Международный центр безопасности о N95: «Хирургическая маска — это не СИЗ»

1 мая 2020 г. | Блог, Коронавирус, Новости

Поскольку маски N95 пользуются большим спросом, федеральные власти заявляют, что медицинские работники могут носить хирургические маски для защиты во время лечения пациентов с COVID-19, но все больше данных свидетельствуют о том, что такая практика может подвергать работников опасности.

Центры по контролю и профилактике заболеваний недавно заявили, что хирургические маски более низкого качества являются «приемлемой альтернативой» маскам N95, если только работники не проводят интубацию или другую процедуру у пациента с COVID, которая может привести к выделению большого объема вирусных частиц.

Но ученые, лидеры некоммерческих организаций и бывшие регулирующие органы в специализированной области охраны труда говорят, что использование хирургических масок, которые значительно менее защищают, чем респираторы N95, почти наверняка способствует заболеванию среди медицинских работников, которые, вероятно, составляют около 11% всех известных случаев COVID-19.

«Я не сомневаюсь, что это одна из причин того, что так много медицинских работников заболевают и многие умирают», — сказал Джонатан Розен, эксперт по здоровью и безопасности, который консультирует профсоюзы, штаты и федеральное правительство.

По данным сотрудника Комитета по образованию и труду Палаты представителей, проинформированного CDC, по состоянию на 23 апреля более 21 800 медицинских работников заразились коронавирусом и 71 умер.

Рекомендации CDC контрастируют с рекомендациями другой веб-страницы CDC, на которой говорится, что хирургическая маска «НЕ обеспечивает пользователю надежный уровень защиты от вдыхания более мелких частиц в воздухе и не считается защитой органов дыхания».

Проще говоря, с точки зрения безопасности работников «хирургическая маска не является СИЗ» или средством индивидуальной защиты, сказала Эмбер Митчелл, президент и исполнительный директор Международного центра безопасности и бывший председатель секции гигиены и безопасности труда Американской ассоциации общественного здравоохранения.

Пособие на хирургические маски имело больше смысла, когда ученые первоначально считали, что вирус распространяется крупными каплями. Но все больше исследований показывают, что вирус распространяется мельчайшими вирусными частицами, которые могут задерживаться в воздухе до 16 часов.

Правильно установленный N95 заблокирует 95% мельчайших частиц воздуха (диаметром до трех десятых микрона, которые труднее всего уловить) от попадания на лицо пользователя. Но, по словам производителя масок 3M Corp, хирургические маски, предназначенные для защиты пациентов от капель из дыхательных путей хирурга, неэффективны при блокировании частиц размером менее 100 микрон.

Согласно недавним исследованиям, размер частицы ACOVID-19 составляет от 1 до 4 микрон.

Исследование, проведенное в начале апреля в двух больницах в Южной Корее, показало, что хирургические маски «похоже, неэффективны в предотвращении распространения» частиц коронавируса. Китайское исследование 2013 года показало, что в два раза больше медицинских работников (17%) заболели респираторными заболеваниями, если они носили хирургическую маску при лечении больных пациентов, по сравнению с 7% тех, кто постоянно использовал N95, согласно данным American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

«Мое личное мнение таково: поскольку есть доказательства аэрозольной передачи, [по крайней мере] N95 следует использовать для непосредственного ухода за подозреваемыми или пациентами с подтвержденным диагнозом COVID», — сказал доктор Роберт Харрисон, врач и профессор медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско. который основал Службу гигиены труда UCSF.

В заявлении, отправленном по электронной почте, CDC предположил, что его рекомендации предназначены для сохранения ограниченных ресурсов и применяются в первую очередь к ситуациям нехватки.

Хирургические маски следует использовать, когда N95 «настолько ограничены, что обычные стандарты ухода… больше невозможны», — сказала Марта Шаран, представитель агентства. «Если таковые имеются, предпочтительнее использовать респираторы N95, срок годности которых истек, установленный производителем».

Тем не менее, многие медицинские учреждения, ссылаясь на рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и на дефицит поставок, предоставляют N95 лишь в ограниченных медицинских учреждениях.

Ранее в этом месяце национальный профсоюз водителей сообщил, что 64% ​​его членов медицинских работников, включая людей, работающих в домах престарелых, больницах и других медицинских учреждениях, не смогли получить маски N95.