Новое Кокрейновское исследование о масках и Covid

Согласно новому обширному обзору Кокрейна, маски не влияют на снижение распространения Covid — золотого стандарта оценки медицинских вмешательств.

Сейчас у нас есть наиболее авторитетная оценка ценности ношения масок во время пандемии: примерно равна нулю. Самый тщательный и обширный обзор научной литературы приходит к выводу, что ни хирургические маски, ни маски N95 не показали никакого влияния на снижение распространения Covid-19 и других респираторных заболеваний.

Этот вердикт должен стать похоронным звоном для мандатов на использование масок, но это потребует от Центров по контролю заболеваний (CDC) и остальной части истеблишмента общественного здравоохранения отказаться от «науки» - и, к сожалению, этих лидеров и их помощников в средства массовой информации, похоже, полны решимости игнорировать реальную науку. До пандемии клинические испытания неоднократно показывали небольшую пользу или отсутствие никакой пользы от ношения масок в предотвращении распространения респираторных заболеваний, таких как грипп и простуда. Именно поэтому в своих планах по борьбе с вирусной пандемией на период до 2020 года Всемирная организация здравоохранения, Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и другие национальные агентства общественного здравоохранения не рекомендовали маскировать население. Но как только появился Covid-19, магическое мышление взяло верх. Чиновники проигнорировали предыдущие выводы и планы, вместо этого рекламируя грубые и легко опровергаемые исследования, якобы показывающие, что маски работают.

Золотым стандартом медицинских доказательств является рандомизированное клиническое исследование, а золотым стандартом для анализа этих доказательств является Кокрейн (ранее Кокрейновское сотрудничество), крупнейшая и наиболее уважаемая в мире организация по оценке медицинских вмешательств. Эта международная сеть рецензентов, базирующаяся в Лондоне, финансируемая Национальными институтами здравоохранения и агентствами здравоохранения других стран, имеет партнерские отношения с ВОЗ и Википедией. Медицинские журналы приветствовали его как «лучший ресурс для методологических исследований» и как «признанный во всем мире высочайший стандарт доказательного здравоохранения».

Он опубликовал новый Кокрейновский обзор литературы по маскам, включая испытания во время пандемии Covid-19 в больницах и в общественных местах. В 15 исследованиях сравнивались результаты ношения хирургических масок с отсутствием масок, а также с масками N95. В обзоре, проведенном дюжиной исследователей из шести стран, делается вывод, что ношение любого вида покрытия для лица «вероятно, мало или вообще не влияет» на снижение распространения респираторных заболеваний.

Может показаться интуитивным, что маски должны что-то делать. Но даже если они улавливают капли от кашля или чихания (причина, по которой хирурги носят маски), они все равно позволяют крошечным вирусам распространяться посредством аэрозоля, даже если их правильно носить — и нереалистично ожидать, что большинство людей будут так делать. Хотя маска может защищать от некоторых болезнетворных микроорганизмов, ее внутренняя поверхность также может удерживать концентрации болезнетворных микроорганизмов, которые затем вдыхаются обратно в легкие. Какими бы теоретическими преимуществами ни были, в клинических испытаниях они оказались либо иллюзорными, либо нивелировались негативными факторами. Том Джефферсон из Оксфорда, ведущий автор Кокрейновского обзора, резюмировал настоящую науку о масках: «Нет никаких доказательств того, что они имеют какое-либо значение. Точка».

Этого отсутствия доказательств было бы достаточно, чтобы помешать одобрению любого нового лекарства или медицинского лечения, тем более того, предполагаемая польза которого даже не была бы сопоставлена ​​с вредными побочными эффектами. Как неодобрительно отмечают рецензенты Кокрейна, немногие из клинических испытаний масок даже удосужились собрать данные о вредном воздействии на испытуемых. Большинство чиновников здравоохранения и журналистов также проигнорировали отрицательные стороны, а платформы социальных сетей подвергли цензуре доказательства этого вреда. Но, судя по десяткам рецензируемых исследований, нет никаких сомнений в том, что маски вызывают социальные, психологические и медицинские проблемы, включая совокупность заболеваний, называемых «синдромом истощения, вызванного маской».

Тем не менее, чиновники общественного здравоохранения, в нарушение принципа «не навреди», продолжают рекомендовать или требовать ношения масок без убедительных доказательств их эффективности или каких-либо претензий на анализ затрат и выгод. Маски по-прежнему необходимы во многих больницах и других учреждениях. Несмотря на все данные, показывающие, что Covid-19 практически не представляет риска для здоровых детей, CDC продолжает рекомендовать носить маски всем учащимся в сообществах, где уровень заражения растет. В то время как ВОЗ не рекомендует носить маски детям до шести лет, а Европейский Союз не рекомендует носить маски учащимся до 12 лет, CDC жестоко рекомендует носить маски всем, начиная с двухлетнего возраста.