Хирургические маски обеспечивают защиту от аэрозолей, а щитки для лица — нет.

24 июня 2021 г.

Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных заболеваний

Новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID), проходившем онлайн в этом году (9-12 июля), показывает, что ношение хирургической маски для лица может обеспечить такую ​​​​же степень защиты от аэрозолей, как и ношение респиратора. Однако лицевые щитки практически не обеспечивают защиты.

Эффективность средств индивидуальной защиты (СИЗ), включая маски для лица, оказалась в центре внимания научных и общественных интересов с момента появления SARS-CoV-2, вируса, который в основном передается капельным и аэрозольным путем в плохо вентилируемых помещениях. Крайне важно обеспечить медицинских работников высококачественными масками для лица или респираторами, чтобы защитить как себя, так и своих пациентов. Однако в начале пандемии некоторые эксперты, особенно в Европе, заявили, что, хотя хирургические маски защищают других, они не обеспечивают существенной защиты для пользователя. Более того, многие вновь производимые маски кажутся некачественными.

В исследовании, проведенном доктором Кристианом Стерром и его коллегами из Университета Филиппа в Марбурге, Марбург, Германия, сравнивались 32 типа масок, предназначенных для использования в больницах, включая тканевые и хирургические (медицинские) маски, респираторы и лицевые щитки. Среди хирургических масок были как сертифицированные по стандарту EN 14683 (стандарт качества ЕС), так и несертифицированные. Были протестированы респираторы FFP2 и KN95. Респираторы KN95, соответствующие китайским стандартам, с апреля 2020 года подпадают под действие предупреждений ЕС RAPEX.

В первом эксперименте измерялась эффективность фильтрации материала маски. Каждая маска была прикреплена к трубке для сбора воздуха внутри герметичного резервуара. Аэрозоль химического диэтилгексилсебаката (DEHS) закачивали в резервуар, и частицы аэрозоля в собирающей трубке подсчитывали счетчиком частиц.

Средняя эффективность фильтрации была самой низкой у тканевых масок (28%), за ними следовали несертифицированные хирургические маски (63%) и сертифицированные хирургические маски (70%). Респираторный материал KN95 отфильтровал 94% частиц, а материал маски FFP2 — 98%.

Во втором эксперименте измерялось давление воздуха по обе стороны маски. Хирургические маски для лица производят наименьшее падение давления и, следовательно, обеспечивают наименьшее сопротивление дыханию: хирургические маски типа II создают падение давления 12,9 Па/см², а несертифицированные хирургические маски создают падение давления 16,2 Па/см².

Респираторы давали падение давления в два-три раза выше (26,8 Па/см² для FFP2 и 32,3 Па/см² для KN95). Результаты для тканевых масок варьировались от 6,9 до 149,3 Па/см².

В третьем эксперименте измерялась эффективность фильтрации масок в процессе ношения. В нем использовалась установка, аналогичная первому эксперименту, но маски были закреплены на голове манекена с искусственной трахеей или дыхательным горлом, а не прикреплены к трубке для сбора воздуха. Искусственная голова была размером со среднестатистического жителя США и имела покрытие, напоминающее кожу, обеспечивающее более реалистичное прилегание маски.

Тканевые маски и несертифицированные хирургические маски имели наихудшую эффективность фильтрации при ношении, отфильтровывая всего 11,3% и 14,2% частиц соответственно. Примечательно, что хирургические маски для лица типа II имели такие же результаты фильтрации в исходном состоянии (47%), что и респираторы KN95 (41%) и респираторы FFP2 (65%). Лицевые щитки не оказали существенного эффекта.

Первый и третий эксперименты были сосредоточены на частицах размером 0,5 мкм — размере, который считается реалистичным для частиц SARS-CoV-2, которые группируются вместе.

Авторы исследования утверждают, что для сочетания оптимальной пользы и легкости дыхания маска должна сочетать хорошую фильтрацию с низким перепадом давления. Они добавляют: «В наших тестах эти параметры были достигнуты большинством масок FFP2 и хирургических масок типа II.